
肾脏,这个藏在身体深处的“净化工厂”,每天默默过滤着血液,排出废物,维持着生命活动的稳定。然而,慢性肾脏病却像一位沉默的“隐形杀手”,早期往往无明显症状,一旦发现,可能已进展至难以逆转的阶段。据统计,我国慢性肾脏病患病率高达10.8%,意味着每十个人中就有一人患病。更令人担忧的是,知晓率却不足一成。
哪些人更容易被肾脏病“盯上”?科学研究揭示,以下六类人群与慢性肾脏病的发生发展息息相关,值得每个人关注。
一、高血压人群:肾脏的“隐形压力”
我国高血压患病率为23.2%,患病人数估计有2.45亿。长期高血压会损伤肾脏的微小血管,如同持续高压的水流冲击水管,最终导致血管硬化、肾功能下降。
建议:一般人群应将血压控制在140/90mmHg(毫米汞柱)以下,老年人可放宽至150/90mmHg以下。而慢性肾病患者或糖尿病患者,血压应控制在140/90mmHg以下,若有蛋白尿或肾功能下降趋势,最好控制在130/80mmHg以下。定期监测血压,规律服药,低盐饮食,是保护肾脏的重要措施。
二、糖尿病人群:甜蜜的负担
糖尿病是导致慢性肾病的首要原因。约30%的糖尿病患者会进展到糖尿病肾病阶段。长期高血糖会损害肾脏的滤过系统,导致蛋白泄漏,功能逐渐丧失。
建议:糖尿病史超过5年者,应有意识地每半年或每年检查一次尿微量白蛋白,这是早期发现肾损伤的敏感指标。严格控制血糖、血压和血脂,可显著延缓肾脏病变进展。
三、高尿酸或痛风人群:结晶的威胁
高尿酸血症不仅是慢性肾病新发的独立危险因素,也是促进其进展的“加速器”。研究显示,血尿酸水平在420-534μmol/L(微摩尔/升)的人群,新发肾脏疾病的风险增加2倍;而血尿酸≥540μmol/L者,风险增至3倍。
建议:控制高嘌呤食物摄入(如动物内脏、海鲜、浓汤),多喝水促进尿酸排泄,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。肾脏是尿酸代谢的主要场所,两者相互影响,需同时关注。
四、肥胖人群:沉重的负担
肥胖与肾脏病的发生、发展密切相关。与正常体重人群相比,肥胖者患慢性肾脏病的风险增加23%。肥胖者若合并2型糖尿病,约50%会进入慢性肾病阶段。
建议:通过合理饮食和适度运动,逐步减轻体重至健康范围。即使体重未达标,减重5%至10%也能显著改善代谢指标,减轻肾脏负担。
五、长期不当用药人群:好心的伤害
药物通过肾脏排泄,部分药物可能对肾脏造成直接损伤。常见的药物包括:解热镇痛药(如某些非甾体抗炎药)、含马兜铃酸的中药、氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、某些抗肿瘤药物和碘造影剂等。
建议:避免自行长期服用可能伤肾的药物,尤其是止痛药。就医时主动告知医生自己的肾脏情况,必要时调整用药方案。使用造影剂前,医生会评估肾功能并采取保护措施。
六、不良生活习惯者:日积月累侵蚀
长期熬夜、习惯性憋尿、大量饮用含糖饮料、偏好重口味食物(高盐、高油、高糖)等,都会悄无声息地增加肾脏病变风险。这些习惯或直接增加肾脏负担,或通过诱发高血压、糖尿病等间接损害肾脏。
建议:保持规律作息,避免憋尿;减少含糖饮料和加工食品摄入;饮食清淡,每日盐摄入量控制在5克以下;足量饮水,促进代谢废物排出。
守护肾脏,从今天开始
慢性肾脏病早期常常“静悄悄”,定期检查是发现问题的关键。高危人群应每年进行一次肾脏相关检查,包括尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值、血肌酐和肾脏超声等。
肾脏健康是我们整体健康的重要基石。了解这些危险因素,及时调整生活方式,积极控制基础疾病,定期监测肾功能,就能大大降低患病风险。保护肾脏,就是保护我们身体的“净化之源”,从今天开始,为你的肾脏多一份关爱吧。(作者:何超鸣,湖南省人民医院肾世百科团队主管护师;专业审稿:陈愔音,湖南省人民医院肾世百科团队主任医师)
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